โรงเรียนบ้านแม่เหมืองหลวง


หมู่ที่ 4 บ้านแม่เหมืองหลวง ตำบลโป่งสา อำเภอปาย จังหวัดแม่ฮ่องสอน 58130

สวนหัวใจ อธิบายเกี่ยวกับการสวนหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

สวนหัวใจ

สวนหัวใจ วัตถุประสงค์ของการสวนหัวใจ โดยไม่ใช้การบันทึกภาพหลอดเลือดด้วยรังสีคือ เพื่อตรวจสอบและตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตในโรคลิ้นหัวใจ และหัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งซับซ้อนโดย MI,HF เฉียบพลันและหลังการผ่าตัด ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดในทางปฏิบัติคือ ความดันลิ่มใน LA ความดันในหลอดเลือดและโพรงของหัวใจ MO ปริมาณเลือดไหลออก ปริมาตรนาทีของเลือด ความดันลิ่มในหลอดเลือดแดงปอด หลอดเลือดหัวใจ การสวนหัวใจและหลอดเลือด

การนำหลอดพลาสติกบางๆ ผ่านเส้นเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดแดง เข้าไปในโพรงของหัวใจหรือรูของหลอดเลือดหลัก ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อกำหนดพารามิเตอร์ของการไหลเวียนโลหิต การแนะนำยาและยา ทึบรังสี การบันทึกภาพหลอดเลือดด้วยรังสี และสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ การผ่าตัดขยายหลอดเลือด อิเล็กโทรสรีรวิทยา ช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 การสวนหลอดเลือดในสัตว์ ความดันโดยตรง

การวัดค่าออกซิเจน การกำหนดปริมาณการเต้นของหัวใจ พ.ศ. 2472 เป็นครั้งแรกที่ฟอร์สแมนทำการสวนหัวใจกับตัวเขาเอง ในฐานะที่เป็นเด็กฝึกผ่าตัด เขาสอดสายสวนท่อปัสสาวะที่ยืดหยุ่นเข้าไปในเส้นเลือดคิวบิทัลด้านซ้าย และส่งผ่านเข้าไปในโพรงหัวใจห้องบนด้านขวา พ.ศ. 2473 การสวนช่องท้องด้านขวา และการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วย พ.ศ. 2484 ถึง 2488 ชุดเอกสารโดยเคอร์แนนและริชาร์ดส์ เกี่ยวกับสรีรวิทยาของหัวใจที่ถูกต้องในมนุษย์

สวนหัวใจ

พ.ศ. 2488 การกำหนดความดันเส้นเลือดฝอยในหลอดเลือดแดงปอด การสวนถอยหลังเข้าคลองของหัวใจด้านซ้ายซิมเมอร์แมน พ.ศ. 2496 เทคนิคการเจาะผ่านผิวหนังเพื่อนำสายสวนเข้าสู่หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำเพื่อการใส่สายสวนของส่วนซ้ายและขวาของหัวใจ พ.ศ. 2502 การสวนทางช่องท้องของหัวใจซ้าย พ.ศ. 2502 หลอดเลือดหัวใจตีบแบบเลือก ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาความสำคัญของการสวนหัวใจ เป็นวิธีการวินิจฉัยลดลงเล็กน้อย

เนื่องจากวิธีการใหม่ที่ไม่รุกราน ดอพเลอร์บันทึกภาพหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ไอโซโทปกัมมันตรังสี นิวเคลียร์แม่เหล็กเรโซแนนซ์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้รับการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ และให้ข้อมูลที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจขั้นสุดท้ายมักขึ้นอยู่กับผลการใส่สายสวน ขั้นตอนการ สวนหัวใจ เข้าถึงเส้นเลือดส่วนปลาย เส้นเลือดร่วมกับการสวนหลอดเลือดแดง คอ มักใช้สำหรับสายสวนลอย ซับคลาเวียนไม่ค่อยได้ใช้

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน คิวบิทัลหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ต้นขา แขนขาและรัศมี วิธีการเจาะด้วยเข็ม ส่วนน้อยการแนะนำตามลำดับของไกด์ไวร์ที่ยืดหยุ่น ไดเลเตอร์ท่อสั้นที่มีลูเมนกว้างและสายสวนเอง การวางยาสลบลิโดเคน ข้อกำหนดการใส่สายสวนดำเนินการ ภายใต้การควบคุมด้วยเอกซเรย์ด้วยหลอด เพิ่มความเข้มของภาพและจอโทรทัศน์ สายสวนรังสีหรือสายสวนแบบลอยตัว โดยไม่มีการควบคุมด้วยเอกซเรย์ การสวนหัวใจด้านขวา

การวัดความดันใน RA,RV,LA และเส้นเลือดฝอยในปอดแบบลิ่ม การหาค่าความอิ่มตัวของเฮโมโกลบินด้วยออกซิเจน การคำนวณการเต้นของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดในการแบ่ง ระดับของการตีบ ปริมาณการสำรอกและความต้านทานของหลอดเลือด การแนะนำสารกัมมันตภาพรังสี ระหว่างการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การสวนหัวใจด้านซ้าย การวัดความดันในหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหัวใจห้องล่างซ้าย การแนะนำสารทึบรังสีสำหรับการถ่ายภาพรังสีหัวใจห้องล่าง ซ้าย

หลอดเลือดหัวใจ ขนาดและรูปร่างของเส้นกราฟ ความดันภายในหลอดเลือดแสดงถึงสถานะ ของการไหลเวียนโลหิต การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาณเลือดไปยังห้องหัวใจ และความสามารถในการขยายของกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันหัวใจห้องบน เส้นกราฟความดันหัวใจห้องบนมีคลื่นหลายคลื่น ซึ่งสะท้อนการเคลื่อนไหวของกระแสเลือด ขึ้นอยู่กับการหดตัวของหัวใจห้องบน โพรงและการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจ ไตรคัสปิดหรือไมทรัล

รูปร่างของเส้นโค้งความดันในโพรงของหัวใจห้องบน ด้านขวาและด้านซ้ายแตกต่างกันเล็กน้อย แรงดันลิ่มลิ่มปอด PWPC รูปร่างของเส้นโค้ง PDLC ถูกกำหนดโดยทำให้เกิดความผันผวนของแรงดัน จากเอเทรียมด้านซ้ายผ่านเส้นเลือดฝอยในปอด ค่าเฉลี่ยของ ZDLK แสดงถึงการเติมเลือดของเอเทรียมซ้ายและช่องท้อง ZDLK ภายใต้สภาวะปกติสอดคล้องกับความดันไดแอสโตลิกในหลอดเลือดแดงปอด หยุดความดันไดแอสโตลิก ในโพรงของหัวใจ EDP

ความดันหัวใจห้องล่างปลายไดแอสโตลิก ถูกกำหนดให้เป็นจุดบนเส้นโค้งความดัน ก่อนระยะการหดตัวของหัวใจห้องล่าง และสอดคล้องกับหัวใจห้องบน การวัดเอาต์พุตของหัวใจ ในบรรดาวิธีการกำหนดเอาต์พุตของหัวใจ ที่ใช้ในการสวนหัวใจนั้น 3 วิธียังคงมีความสำคัญในทางปฏิบัติ วิธีฟิคขึ้นอยู่กับการพิจารณาความแตกต่าง ของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในเลือดดำและเลือดแดง และปริมาตรของออกซิเจนที่ปอดบริโภค วิธีนี้แม่นยำมากและถูกใช้ในงานพื้นฐาน

ซึ่งเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตของหัวใจ วิธีเทอร์โมไดลูชันเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปและเข้าถึงได้ เนื่องจากการใช้สายสวนแบบลอยตัวที่สอดเข้าไป โดยไม่มีการควบคุมด้วยเอกซเรย์ มันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเลือด ด้วยการแนะนำของสารละลายเย็น ซึ่งขึ้นอยู่กับความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเชิงปริมาตร สายสวนลอยน้ำหลายลูเมนพร้อมบอลลูนยางที่ส่วนปลาย ถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลาย โดยปกติคือคอเข้าไปในหลอดเลือดเวนาคาวา

บอลลูนจะพองและการไหลเวียนของเลือด ถูกนำเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจห้องล่างขวา หัวใจห้องล่างและหลอดเลือดแดงปอด สายสวนมีเซนเซอร์อุณหภูมิและในระยะห่างก่อนหน้านั้น จะมีรูเพิ่มเติมซึ่งจะนำสารละลายเย็น โดยปกติคือกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์เข้าไปในตับอ่อนหรือ LA กราฟอุณหภูมิของเลือดจะถูกวิเคราะห์โดยอุปกรณ์ และคำนวณปริมาตรของเลือดเป็นนาที วิธีการเจือจางตัวบ่งชี้ คล้ายกับวิธีเทอร์โมไดลูชัน ขึ้นอยู่กับการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้น

สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเตียงหลอดเลือดดำ การเจือจางขึ้นอยู่กับอัตราการไหลเชิงปริมาตร เทอร์โมไดลูชันเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด ในการกำหนดปริมาตรของเลือดในนาทีที่ การกำหนดระดับความดัน ความรุนแรงของการตีบ การสำรอกและการปัด พื้นที่ของหลอดเลือดเอออร์ตาหรือไมทรัล ช่องเปิดที่แคบคำนวณเป็นอัตราส่วนของการเต้นของหัวใจ ต่อการไล่ระดับความดันด้านบน และด้านล่างของวาล์วมีการใช้ปัจจัยการแก้ไขในสูตร การวัดความดันในส่วนต่างๆของช่องซ้าย

ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตรวจพบการตีบ ของกล้ามเนื้อใต้หลอดเลือด การสำรอกลิ้นหัวใจถูกประเมินด้วยสายตา โดยผลของการนำสารคอนทราสต์เข้าไปในโพรงของโพรง หลอดเลือดแดงใหญ่หรือแอลเอ มีการสำรอก 4 องศาขึ้นอยู่กับความเข้มของการเติมถอยหลัง และอัตราการปลดปล่อยของโพรงจากตัวแทนความคมชัด การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างห้องหัวใจ หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่อาจทำให้เลือดไหลออก จากส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจไปยังส่วนอื่นได้

การแบ่งจากการไหลเวียนอย่างเป็นระบบ ไปยังการไหลเวียนในปอดถูกกำหนดให้เป็นการแบ่ง จากซ้ายไปขวา จากหัวใจขวาไปสู่การไหลเวียนอย่างเป็นระบบเป็นการแบ่งจากขวาไปซ้าย และในทั้ง 2 ทิศทางเป็นการปัดทวิภาคี วิธีออกซิเมตริกใช้ในการประเมินการแบ่งสำหรับการสวนหัวใจ และวิธีการเจือจางสีย้อมใช้เพื่อระบุการแบ่งแยกขนาดเล็ก วิธีออกซิเมตริกขึ้นอยู่กับการกำหนดความอิ่มตัว ของออกซิเจนในเลือดในส่วนต่างๆของหัวใจ ในระหว่างการใส่สายสวน

ความแตกต่างที่มากกว่า 8 เปอร์เซ็นต์ของความอิ่มตัวของออกซิเจน ระหว่างหลอดเลือดเวนาคาวาที่ด้อยกว่า และหลอดเลือดแดงในปอดอาจบ่งชี้ว่ามีการแบ่งจากซ้ายไปขวา เพื่อกำหนดตำแหน่งของการแบ่งได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น จะใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างเลือดจากหัวใจที่ถูกต้องทีละขั้นตอน

บทความที่น่าสนใจ : บัญชี อธิบายเกี่ยวกับบัญชีออมทรัพย์เพื่อการแพทย์และสุขภาพ

บทความล่าสุด